장익경 의학전문기자
장익경 의학전문기자
Q 미혼 여성입니다. 생리 주기는 초경부터 28~30일로 규칙적인 편이며 생리전증후군도 특별히 없습니다. 하지만 최근 생리 양상이 평소보다 오랫동안 지속되고 양도 적은 듯해 산부인과를 찾았고 초음파 검사에서 4.5㎝ 크기의 자궁근종이 있다는 진단을 받았습니다. 병원에서는 6개월에 한 번씩 초음파 검사를 통해 경과를 보자고 하지만 자궁근종을 키우는 것은 아닌지 걱정입니다. 자궁근종 치료를 하고 싶은데요. 결혼 전이라 자궁근종이 임신과 출산에 영향을 주지는 않을지 걱정입니다. 임신 전 건강한 자궁을 위해 치료하고 싶은데 어떻게 해야 할까요. 김은미 씨(34·서울)

A 자궁근종은 자궁 근육층의 세포가 비정상적으로 자라나 생기는 종양입니다. 자궁근종 치료를 위한 여러 치료법이 있지만 향후 임신을 원하면 자궁근종을 잘라내는 자궁근종절제술과 고강도 초음파로 자궁근종을 없애는 하이푸 등을 해볼 수 있습니다. 자궁으로 가는 동맥을 막아 근종을 없애는 자궁동맥 색전술은 나중에 임신을 원하는 경우엔 권장하지 않습니다. 가장 확실한 치료 방법은 자궁근종 절제술이며 대부분 내시경 등을 이용한 복강경 수술법으로 가능합니다. 수술 3개월 뒤에 임신 계획을 세워야 하고 자연분만보다는 제왕절개를 하는 것이 일반적입니다.

수술 치료를 원하지 않는다면 하이푸 시술을 고려할 수 있습니다. 초음파를 집중시켜 열로 자궁근종 조직을 없애는 치료입니다. 배를 통해 열을 전달하는데 절개가 필요 없고 마취하지 않고 시술할 수 있습니다. 시술 중 복부에 불편함이 생기는 것 등을 제외하면 부작용이 거의 없고 일상생활에 바로 복귀할 수 있습니다. 치료 부담이 적고 반복적으로 치료할 수 있지만 자궁근종의 크기가 크거나 증상이 심하면 치료 효과가 떨어집니다. 악성 자궁근종이 의심되거나 근종의 위치가 좋지 않으면 하이푸 시술을 하기 어렵습니다. 수술하면 치료 후 근종이 바로 없어지지만 시술은 6개월에서 2년 동안 서서히 줄어듭니다. 질문자의 경우 혹의 크기가 4.5㎝ 정도로 큰 편이 아니기 때문에 위치만 나쁘지 않다면 하이푸 시술이 가능할 것으로 판단됩니다.

도움말=황종하 산부인과 전문의(동원산부인과 자궁근종 하이푸센터 원장)

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