어떤 여드름이 흉터를 만들까?…"모양따라 치료 달라"

여드름이 발생했다고 해서 무조건적으로 그 여드름이 흉터를 발생시키진 않는다. 주로 결절성과 낭종성 여드름과 같이 중증의 염증성 여드름에서 흉터가 발생한다. 때로는 피부의 특성에 따라 경증의 여드름 환자에게서도 흉터가 발생할 수 있다. 2004년 연구에 따르면 흉터가 잘 생기는 소인이 있는 여드름 환자는 그렇지 않은 환자에 비해 특별한 세포침윤 환경을 가지며, 모낭에서 더 오랜 기간 지속되는 비특이성 염증반응이 관찰됐다.

여드름 흉터의 발생은 인체의 염증반응이 주요한 역할을 하고 있다. 염증 전구 사이토카인들의 연쇄 반응이 자극되면, 염증 반응은 더 번져나가게 된다. 이러한 염증은 정상적인 형태의 치유 과정에서 벗어나 콜라겐 생합성의 불균형을 초래한다. 이러한 과정을 통해 오목하고 위축된 흉터가 발생되며 때로는 지나친 상처회복 반응이 나타나 융기된 결절이 만들어지기도 한다. 콜라겐 붕괴에 의해 야기된 피부결의 변화는 영구적일 수 있다.

여드름흉터는 임상적으로 세가지 형태로 나뉜다. 얼음송곳형 흉터는 얼음송곳으로 찔러놓은 것처럼 2mm 이하의 좁은 폭과 깊고 예리하게 각이 진 형태다. 깊이는 다양하지만 일반적인 피부박피술을 행할 수 있는 깊이보다 더 깊게 형성된다. 주로 뺨에서 많이 발견된다.

롤링형 흉터는 얕고 둥글넙적한 바닥을 보인다. 4~5mm의 넓은 폭을 가지며, 흉터의 깊이 자체는 얕으나 진피를 하방으로 잡아끄는 형태다. 뚜껑마차형 흉터는 각이 지고 바닥이 편평한 뚜껑이 있는 마차 형태다. 깊이가 0.1~0.5mm의 얕은 형태와 0.5mm 이상의 깊은 형태로 구분한다.

여드름 흉터는 염증기가 길어질수록 더욱 커지고 깊어진다. 따라서 염증기 과정을 최소화하고 흉터의 재생이 원활하게 이뤄지도록 유도하는 것이 흉터를 최소화할 수 있는 방법이다. 흉터의 콜라겐 섬유조직이 원활히 복구되도록 밀폐요법이나 MTS, 침치료 등의 재생치료를 함께 진행하는 것이 좋다.

또 흉터 모양에 따라 치료기법을 조금씩 달리하는 것이 치료 효과를 높일 수 있다. 얼음송곳형의 경우 깊은 깊이의 피부를 채워 올리는 것이 어렵다면, 벌어진 조직간의 유착을 유도하는 기법이 유리할 수 있다. 롤링형 흉터는 조직 자체가 부족한 경우가 많기 때문에 조직의 재생을 도울 수 있도록 흉터 조직을 침이나 MTS 등으로 지속적으로 자극하는 것이 좋다. 뚜껑마차형 흉터는 경계가 명확해 흉터가 도드라져 보일 수 있기 때문에 흉터의 경계를 지우는 데 중점을 맞춘다.

화접몽한의원 대전점의 박귀종 원장은 "대부분의 여드름 흉터 환자는 다양한 흉터를 동시에 가지고 있기 때문에 복합흉터 치료가 좋다"며 "1~2회의 단순 치료가 아니라 흉터에 따라 다양한 치료기법으로 꾸준한 치료를 선택하는 것이 좋다"고 말했다.

한경닷컴