"수술 후 신장손상 위험, '전신마취·부분마취' 차이없다"

분당서울대병원, 5만3천484명 분석결과…"수술 후 소변량 등 관찰 중요"

흔히 부분마취를 하면 전신마취보다 수술 후 부작용이 덜할 것으로 생각하지만, 대표적 부작용인 급성 신장손상 위험만 보면 두가지 마취방식에 큰 차이가 없다는 연구결과가 나왔다.

분당서울대병원 신장내과 김세중 교수 연구팀은 2006∼2015년 사이 수술받은 환자 중 신장에 이상이 없었던 5만3천484명을 대상으로 전신마취 그룹(4만1천996명)과 부분마취 등의 전신마취 외 그룹(1만1천488명)으로 나눠 수술에 따른 급성 신장손상 위험도를 비교한 결과 이같이 나타났다고 17일 밝혔다.

보통 수술 후에는 직접적인 수술 부위가 아니더라도 신체 전반의 기능에 관여하는 장기에 무리가 올 수 있는데, 이 중 대표적인 게 신장이다.

실제로 각종 수술 후 신장 세포가 손상을 받아 신장 기능이 떨어지는 '급성 신장손상' 발생률은 전체 수술 환자의 5∼10%에 달한다.

급성 신손상이 발생하면 신장 기능이 정상의 10% 이하로 줄어드는 말기 신부전증은 물론 투석, 사망 위험을 높인다.

따라서 수술 전에는 이런 신장 위험을 예측하고, 수술 후에도 부작용을 감시하는 게 중요하다.

연구팀은 이번 연구에서 신장의 손상 정도를 나타내는 혈청 크레아티닌이 0.3㎎/㎗ 이상 또는 50% 이상 증가한 환자를 '급성 신장손상 환자'로 정의하고, 마취방식별로 수술 후 크레아티닌 수치를 비교했다.

이 결과 전신마취나 부분마취의 급성 신장손상 발생률은 비슷했다.

또 급성 신장손상이 생긴 환자가 말기 신부전증으로 악화하거나 사망할 위험도 마취방식에 차이가 없었다는 게 연구팀의 설명이다.

김세중 교수는 "전신마취가 아닌 마취방법으로 수술해도 급성 신장손상 위험은 비슷함을 밝혀낸 데 의미가 있다"면서 "수술 후 환자의 소변량이 감소하고 부종 등이 심하다면 마취방식과 상관없이 급성 신장손상 발생 위험에 더욱 주의해야 한다"고 말했다.

이번 연구결과는 국제학술지 '메디슨'(Medicine) 최신호에 발표됐다.

/연합뉴스