스타베닙 내달 1상 마무리
MSD 키트루다와 병용도 검토
김홍렬 하임바이오 대표(사진)는 22일 “스타베닙의 안전성이 확인되면 연말까지 임상 2상 시험계획(IND)을 식품의약품안전처에 제출할 계획”이라고 했다. 스타베닙은 암세포가 성장하는 데 필요한 에너지 대사 과정을 방해하는 훼방꾼이다. 암세포가 성장하는 데 필요한 에너지원을 차단해 굶겨 죽이는 항암제다. 면역작용을 통해 암을 치료하는 3세대 항암제인 면역항암제의 뒤를 이을 4세대 항암제 후보로 꼽힌다.
스타베닙은 당뇨병 치료제로 쓰이는 펜포르민과 목화씨에서 유래한 고시폴 등 두 가지 성분으로 된 물질이다. 세포 속 소기관인 미토콘드리아에 작용한다. 미토콘드리아는 당을 재료로 에너지를 만들어내는 세포 내 발전소 같은 곳이다. 정상 세포라면 미토콘드리아가 당을 받아 에너지를 만들고 그 에너지로 성장한다. 암세포는 다르다. 암세포는 몸 안의 알데히드탈수소효소(ALDH)를 이용해 전자전달물질(NADH)을 만들고 이를 미토콘드리아로 보내 에너지를 생성한다. 고시폴은 ALDH 생성을 막아 암세포가 굶어 죽도록 한다. 밥줄을 끊는 것이다. 펜포르민은 NADH가 미토콘드리아에서 에너지를 못 만들게 방해한다.
하지만 펜포르민은 일부 연구에서 항암 효과를 떨어뜨린다는 사실이 밝혀졌다. 펜포르민을 단독 투여할 경우 5000명 중 2명꼴로 면역세포(T세포)가 암세포를 공격하지 못하는 것이 보고됐다. 암세포가 젖산을 생성해 주변을 산성(pH3.8)으로 만들어 T세포의 접근을 막은 것이다.
하임바이오는 고시폴로 해결법을 찾았다. 고시폴을 병용 투여했더니 암세포 주변이 pH7까지 중성화되는 것을 확인했다. 김 대표는 “스타베닙은 암세포에만 특이적으로 나타나는 에너지 대사를 방해하기 때문에 대부분의 암종에서 효과를 거둘 수 있다”고 했다.
하임바이오는 현재 진행 중인 임상 1상에서 고시폴과 펜포르민을 각각 투여했을 때 독성이 없다는 점과 최대 투여 용량을 확인했다고 밝혔다. 하임바이오는 임상 2상을 국내뿐 아니라 미국·호주에서도 진행할 계획이다. 악성 뇌종양인 교모세포종과 췌장암·난소암 등 희귀 고형암이 대상이다. 스타베닙을 MSD의 면역항암제 ‘키트루다’와 병용 투여하는 임상도 준비 중이다.
대사항암제는 조금씩 가능성을 보이고 있는 분야다. 미국 식품의약국(FDA)의 첫 승인을 받은 대사항암제는 BMS의 급성 골수성 백혈병(AML) 치료제 아이드하이파다. 당뇨약인 메트포르민 등을 대사항암제로 개발하려는 연구가 국내외에서 진행되고 있다.
한재영 기자 jyhan@hankyung.com