고위험·고난도 필수의료수가 올린다…지역의료 혁신에 재정지원

권역별로 3년간 최대 500억원 투입…복지부, 지역순환 간담회서 밝혀
필수의료 충분히 보상받도록 수가체계 개편하고, 조정 기간도 단축

정부가 위험하고 어려운 필수의료 분야의 수가(酬價·건강보험 재정에서 병의원에 지급하는 의료행위 대가) 인상에 나선다.

지역의료 혁신 시범사업도 도입해 한 권역에 3년간 최대 500억원 규모를 투입한다.

보건복지부는 6일 오후 울산시청에서 첫 번째 '지역 순회 간담회'를 열고 이런 방침을 밝혔다.

우선 '공공정책수가'를 활용해 필수의료 분야 중 어려움을 겪는 곳에 지원을 집중한다.

올해 추진한 소아·분만 수가 정상화에 이어 외과 계열 등 정상화가 필요한 곳에 보상을 늘릴 방침이다.

공공정책수가는 현행 '행위별 수가'만으로는 진료 빈도가 낮거나 수익이 낮은 분야의 공급이 줄어들 수 있기 때문에, 이를 보완하기 위해 필수의료 분야에 적용하는 새로운 건강보험 보상체계다.

나아가 복지부는 필수의료 보상체계를 근본적으로 개선한다는 계획이다.

고위험, 고난도, 시급성, 대기 비용 등 필수의료의 특성이 수가에 충분히 반영되도록 의료행위의 '상대가치' 산정 기준을 개편한다.

상대가치 점수는 수가 체계의 기본 바탕이다.

의료인력, 시설장비, 위험도 등을 종합적으로 고려해 점수로 나타낸 것으로, 2001년 도입됐다.

현재 5∼7년인 상대가치 조정 주기도 1∼2년으로 대폭 줄이기로 했다.

외과수술, 응급실 운영 등 위험하고 어렵거나, 비용이 많이 드는 의료행위 수가를 시의적절하게 올려 필수의료 분야가 충분히 보상받도록 한다는 얘기다.

지역 간 필수의료 격차를 줄이고자 내년 하반기부터 '지역의료 혁신 시범사업'도 실시한다.

▲ 중증·응급 심뇌혈관 진료 ▲ 지역의료균형(암, 취약지 인력 공동 운영) ▲ 포괄의료서비스(노인성 질환·재활, 모자보건 등) 중 한 분야를 지자체와 권역 책임의료기관이 선택해 사업 계획을 내면 건강보험에서 이를 지원한다.

한 권역에 3년간 건강보험 재정에서 최대 500억원을 투자한다.

복지부는 우선 건강보험 투자를 늘린 뒤 재정 당국과 협의해 지역 필수의료 인력과 인프라 확충을 위한 재정투자 방안도 마련할 예정이다.

오연천 울산대학교 총장 등을 비롯한 이날 간담회 참석자들은 의료인력 확보를 위해 조속히 의대 입학 정원을 확대해줄 것을 정부에 요청했다.

조규홍 복지부 장관은 "정부는 의사인력 확충과 더불어 지역·필수의료에 헌신하는 의사들이 충분히 존중받고 자부심을 가지고 일할 수 있도록 보상체계 개편을 비롯한 다양한 정책 방안을 추진하겠다"고 밝혔다.

복지부는 앞으로 '찾아가는 간담회'를 통해 지역의 의견을 충분히 듣고 정책에 반영할 계획이다.

/연합뉴스