고의로 교통사고 내더니…4400만원 가로챈 택시기사 '집유'

고의로 교통사고를 내고 약 4400만원의 보험금을 허위로 타낸 40대 택시 기사가 징역형의 집행유예를 선고받았다. 21일 법조계에 따르면 청주지법 형사5단독(정우혁 부장판사)은 보험사기방지특별법위반 혐의로 기소된 택시 기사 A 씨(53)에게 징역 1년에 집행유예 2년을...

2023.05.21 14:49

'네카토'서 간편 실손보험 청구

네이버, 카카오, 토스 등 핀테크 기업이 내놓은 ‘보험금 청구 서비스’가 주목받고 있다. 청구 절차가 간단한 데다 각 회사가 제휴한 병·의원과 약국에서는 서류조차 뗄 필요가 없기 때문이다. 실손 보험금을 청구하기 위해서는 일반적으로 진료비 영수증과 약제비 영수증 등 증빙 서류를 제출해야 한다. 청구 금액이 10만원을 넘으면 통원확인서·진단서·처방전 중 하나...

2023.05.02 16:00

유흥비 마련하려고…차선 바꾸는 차량에 일부러 '쿵'

지난해 자동차 고의 사고를 유발한 보험사기 혐의자 109명이 금융감독원에 적발됐다. 혐의자 한 명이 받아낸 보험금은 평균 7700만원에 달했다. 26일 금감원은 지난해 상시 조사를 통해 이들 혐의자가 총 1581건의 자동차 사고를 유발하고, 84억원의 보험금을 지급받은...

2023.04.26 14:20

번거로운 실손 청구?…네·카·토에선 30초면 끝

매달 수만원이 넘는 실손보험료를 부담하면서도 진료비를 제때 청구하지 않는 경우가 많다. 청구 절차가 번거롭기 때문이다. 소액이면 더욱 그렇다. 녹색소비자연대가 2021년 실손보험 가입자 1000명을 대상으로 조사한 결과에 따르면 응답자의 47.2%는 실손보험을 한 번도...

2023.04.23 17:58

보험사 공시 강화한다…'5년 계약 유지율' 공개해야

오는 9월부터 보험사별로 지난 5년간 유지해온 보험 계약의 현황을 확인할 수 있게 된다. 보험금 신청 이후 3일 내 지급하는 ‘신속 지급’ 비율과 평균 소요기간 등도 공시된다.금감원은 14일 보험업 감독업무 시행세칙을 개정해 기간별로 보험료를 정상 납부하고 있는 계약 비중을 뜻하는 ‘1년, 2년, 3년, 5년 유지율&rsqu...

2023.02.14 17:46

보험금 늦게 주는 곳 어디?…보험금 '신속지급' 공시된다

금융감독원이 소비자의 알권리와 편의성 제고를 위해 보험사의 유지율과 보험금지급 공시를 개선한다고 14일 밝혔다. 먼저 장기 완전판매 지표인 '유지율' 공시를 신설한다. 유지회차별, 상품종류별, 모집채널별 유지율을 매분기마다 공시한다. 유지율은 보험계약자가 해당 계약을 ...

2023.02.14 11:06

새해 종신보험 신상품이 쏟아지는 이유 [슬기로운 금융생활]

'버티목으로 키워주는 종신보험' '뉴더든든한 종신보험' '평생안심유니버셜 종신보험'새해 들어 보험사들이 잇따라 종신보험 신상품을 내놓고 있습니다. 일반 종신보험이 아니라 여러 기능을 더한, 심지어 유병자도 가입할 수 있는 종신보험까지 등장했습니다. 코로나19 이후 가계...

2023.01.27 16:17

"체외충격파 보장 NO"…실손보험금 지급 또 강화

<앵커>지난해 실손의료보험 적자만 2조 원에 달하자, 보험사들이 본격적인 실손보험금 지급 기준 강화에 나섰습니다.이에 따라 새해부터는 도수치료와 더불어 손해율 주범으로 꼽히는 체외충격파 치료까지도 보험금 지급이 안 될 가능성이 커졌습니다.장슬기 기자의 단독 보도입니다....

2023.01.17 19:08

금감원, '출퇴근 재해' 기획조사…산재·보험금 부정수급한 61명 적발

직장인 A씨는 2021년 4월 출근 중 지하철에서 발을 헛디뎌 부상을 입었다며 ‘출퇴근 재해’로 산업재해보험 승인을 받았다. 그런데 A씨는 같은날 민영 보험사에는 자택 베란다에서 넘어져 엄지 발가락 골절 사고를 당했다며 보험금을 청구했다. 금융감독...

2023.01.17 12:00

금감원, 근로복지공단과 산재·보험금 부정수급 의심 61명 공동 적발

금융감독원은 근로복지공단과 출퇴근 재해 기획조사를 통해 산재 및 보험금 부정수급이 의심되는 61명을 공동 적발했다고 17일 밝혔다.양 기관은 산재‧민영보험 간 보험금 지급 정보가 실시간으로 공유되지 않는 허점을 이용해 산재 보험급여와 민영 보험금을 편취하는 부정수급 혐...

2023.01.17 12:00

'눈 가리고 아웅'…농사 안 짓는데 세금으로 보험료 지원

자연재해 피해를 보상해주는 농어업재해보험에서 1200여건의 위반 사례가 적발됐다. 농사를 짓지 않으면서도 보상대상 면적에 포함하거나, 손해평가자가 제대로 평가를 하지 않은 경우 등이 지적됐다.국무조정실 정부합동 부패예방추진단은 농림축산식품부, 해양수산부, 농업정책보험금...

2023.01.12 11:00

펫보험 가입 1위 반려견은 '토이푸들'

‘펫보험’에 가장 많이 가입한 반려견 품종은 토이푸들인 것으로 나타났다. 최근 4년여간 반려견이 무릎을 다쳤다는 이유로 지급된 보험금이 약 29억원으로 가장 많았다.메리츠화재는 반려동물 실손의료비보험인 ‘펫퍼민트’ 출시 4주년을 맞아 11일 이 같은 내용의 분석자료를 내놨다. 이 보험에 가입한 반려견은 총 5만80...

2023.01.11 18:04

금융당국, 방음터널 화재 피해자 지원…'신속보상센터' 설치

금융당국이 제2경인고속도로 방음터널 화재 사고의 피해자에게 보험금이 빠르게 지급되도록 지원한다.금융위원회와 금융감독원은 3일 생명보험협회와 손해보험협회에 신속보상센터를 마련해 피해자의 보험 가입 여부 확인 및 신속한 보험금 지급이 이뤄지도록 조치할 계획이라고 밝혔다.금...

2023.01.03 10:38

도수치료에만 1.1조 지급…줄줄새는 실손보험

지난해 도수치료 명목으로 지급된 실손보험금이 1조1000억원을 웃돈 것으로 나타났다. 과잉 진료 문제가 해결되지 않으면서 3년 새 80% 가까이 늘어났다. 하이푸시술과 하지정맥류, 비밸브 재건술 등 주요 비급여 항목의 실손보험 지급액도 매년 20~50% 증가하고 있다....

2022.12.01 17:44

'4000만' 실손보험 적자 눈덩이…도수치료에만 1조 넘게 지급

4000만명이 가입한 실손보험의 적자가 커지는 가운데 지난해 도수 치료에만 1조1300억원 넘게 보험금이 지급된 것으로 나타났다.1일 보험업계에 따르면 삼성화재와 DB손해보험, 현대해상, 메리츠화재, KB손해보험 등 보험사들의 비급여 진료 항목 지급 보험금이 큰 폭 증...

2022.12.01 10:37

윤창현 "실손보험 청구 간소화, 8자협의체 구성해 속도내야"

소비자와 보험사, 의료기관 등 실손보험금 청구와 관련한 모든 이해당사자들로 구성된 '8자협의체'를 통해 실손보험 청구 간소화 논의에 속도를 내야 한다는 주장이 나왔다. 윤창현 국민의힘 의원은 오늘(14일) '실손보험금 청구 간소화 실손비서 도입 토론회'를 개최해 "실손...

2022.11.14 14:05

"돈 때문에 '암 환자' 과잉 치료"…보험사 요양병원 7곳 수사 의뢰

국내 보험사들이 암 환자 대상으로 과잉 치료를 행하는 일부 요양병원을 적발해 경찰에 수사 의뢰한 것으로 파악됐다. 31일 손해보험업계에 따르면 국내 보험사들은 최근 암 환자 과잉 진료 관련 요양병원 7곳을 적발해 경찰에 수사를 의뢰했다.해당 요양병원은 환자에게...

2022.10.31 08:52

"보험료 2배 폭탄이라니"…직장인이라면 이건 꼭 확인해야 [김수현의 보험떠먹기]

#. 2세대 표준화 실손보험 가입자라는 40대 직장인 김모씨는 눈덩이처럼 빠르게 불어나는 보험료 부담에 골머리를 앓고 있습니다. 올해 실손보험 갱신 주기가 도래하면서 보험료가 기존의 2배 수준까지 오른다는 고지서를 받았다는 김씨. 높은 인상률에 실손보험료 부담을 줄일 ...

2022.10.30 07:00

금감원, 덤프트럭 후진 중 사망 사고에 보험금 지급 결정

공사현장에서 후진 중이던 덤프트럭이 안전관리자를 쳐서 사망케 한 사고와 관련해 금융감독원이 상해보험금 지급 결정을 내렸다. 금감원 금융분쟁조정위원회는 덤프트럭이 공사 현장에서 화물 적재를 위해 후진하던 중 발생한 사망 사고에 대해 보험금 지급을 결정했다고 12...

2022.10.12 13:18

공사장서 후진 중 덤프트럭 사망사고…보험금 받을 수 있을까?

덤프트럭 기사 A씨는 도로포장 공사장에서 폐아스콘을 적재하기 위해 후진하던 중 현장에 있던 안전관리자를 치어 사망에 이르게 한 사고를 냈다. B산업은 형사합의금 등이 지급되는 단체상해보험에 A씨를 피보험자로 가입해 뒀다. 이에 A씨는 형사처벌 감경 목적으로 피...

2022.10.12 12:00