종합병원 의료비 증가 18%가 관리부실 요인

종합병원 의료비가 크게 증가하고 있는데는 병원운영 및 조직 인력 관리상의 비효율성등이 상당한 요인으로 작용하고 있는 것으로 나타났다. 이같은 사실은 서울대병원연구소 정두채 연구원이 금년도 서울대박사학위(보건학) 논문으로 제출한 "의료보험입원진료비 수준에 영향을 미치는 병원조직특성요인의 분석연구"에서 밝혀졌는데 병원운영형태, 관리체계등 내부요인이 의료비 수준에 미치는 영향은 무려 18%에 이르는 것으로 조사됐다. 특히 종합병원 의료비는 대부분 질병의 종류에 따라 그 수준이 결정되나 의외로 병원자체요인이 의료비에 미치는 영향도 18%나 차지해 의료비상승 억제를 위해서는 병원자체 운영개선이 시급한 것으로 지적됐다. 조사대상 병원의 평균입원진료비를 병원규모별로 보면 인턴등 수련의과정이없는 일반종합병원의 경우 19만1,000원, 인턴과정만 있는 병원은 23만6,000원, 인턴/레지던트 병원은 31만7,000원, 그리고 대학병원은 38만7,000원으로병원내 의학교육기능이 많을수록 비싼 것으로 조사됐다. 이처럼 수련의 교육기능이 많은 병원의 의료비가 비싼 것은 인턴, 레지던트에 대한 교육비가 환자의 의료비에 전가되기 때문인 것으로 전임의사당 수련의 숫자가 많은 병원일수록 의료비 수준이 높은데서도 이같은 사실이 뒷받침되고 있다. 또 병원운영에 관한 최고 의사결정권자가 의사인 병원에서는 입원진료비가25만7,000원인 반면 비의사인 경우는 29만4,000원으로 큰 차이를 보여 진료행위등 병원과 관련된 전문지식인인 의사가 운영권자일 경우 의료비가 비교적 합리적으로 책정되는 것으로 나타났다.