2022년까지 간호인력 10만명 추가 배출…야근 등 수당 현실화 보건복지부, 간호사 근무환경 및 처우 개선대책
의료기관에서 '태움' 괴롭힘이나 성희롱 등 인권침해 행위를 저지른 의사나 간호사 등 의료인에게 면허정지 처분을 내리는 방안이 추진된다.간호사 인력부족을 해소하기 위해 2022년까지 간호인력을 10만명 추가 배출하고 처우개선 차원에서 야간간호관리료를 신설하는 등 보상을 강화하기로 했다.
보건복지부는 이런 내용의 '간호사 근무환경 및 처우 개선대책'을 마련, 20일 건강보험 최고의결기구인 건강보험정책심의위원회에 보고하고 확정했다고 밝혔다.
이에 따르면 의료인 간 성폭력, 태움 같은 직장 내 괴롭힘 등 인권침해 행위를 금지하고 위반 시 면허정지 등 처분근거를 마련하기 위해 의료법을 개정하기로 했다.현행 의료법에는 진료행위 중에 발생하는 비도덕적 행위에 관해서만 제재규정이 있을 뿐이다.
태움은 '재가 될 때까지 불태운다'는 뜻으로 선배 간호사가 후배를 교육한다는 명목으로 괴롭히는 것을 지칭하는 은어다.
간호계 태움 문화의 원인으로 지목된 경력간호사의 교육부담 완화를 위해 교육전담 간호사 배치, 필수 교육 기간 확보, 교육커리큘럼 마련 등을 포함한 '신규간호사 교육·관리 가이드라인'을 제정하기로 했다.간호협회에 '간호사 인권센터'를 설립, 운영해 피해신고·상담 접근성을 높이고 주기적으로 인권침해 실태를 조사하기로 했다.
'의료기관 내 인권침해 대응 매뉴얼'을 만들어 의료기관 종사자에게 사전예방, 신고·상담, 구제방법, 2차 피해방지 등을 알리기로 했다.
대형병원들의 간호사 채용대기 리스트(신규간호사 대기순번제) 근절 가이드라인을 제정해 권고하고, 의료인 보수교육에 인권보호 및 성폭력 방지 교육을 추가하기로 했다.열악한 근무환경에서 일하는 간호사의 처우를 개선하고자 4월 중으로 가이드라인을 마련한다.
이를 통해 의료기관이 간호서비스에 대한 건강보험수가(간호관리료)로 거둔 추가 수입분을 간호사 고용 및 근무여건 개선에 사용하도록 권장하고 이행사항을 모니터링하기로 했다.
내년부터는 야간근무수당 추가지급을 위한 건강보험수가(야간간호관리료)를 신설해 24시간 간호가 필요한 입원 병동 근무 간호사가 체력부담이 큰 3교대와 밤 근무를 하는 데 대한 보상을 강화하기로 했다.
부족한 간호인력 확충과 전문성 강화 차원에서는 간호대 입학정원을 올해 1만9천683명에서 2019년 2만383명으로 확대하기로 했다.
특히 취약지역 적정 간호인력 확보를 위해 간호대 학생을 대상으로 '공중보건장학제도'(국가 장학금 지원조건으로 취약지 및 공공 의료기관 내 일정 기간 의무복무하게 하는 제도)를 도입하는 쪽으로 연구하고 간호대학에 '지역인재 특별전형'을 시행하는 방안을 추진하기로 했다.
나아가 4월부터 의료 취약지 내 의료기관이 간호인력을 채용하면 간호사(최대 4명) 고용에 필요한 비용을 지급하는 시범사업을 추진하기로 했다.
현재 일반대학에만 허용하는 정원 외 학사편입은 4년제로 운영 중인 전문대학(간호학과)까지 확대할 방침이다.
보건복지부는 이런 방안들을 내실 있게 추진하고자 '간호업무 전담 태스크포스(TF)' 설치, 운영하고 경력단절 간호사의 재취업을 위해 '간호인력 취업교육센터'를 '간호인력지원센터'로 확대 개편해 간호인력 지원을 강화하기로 했다.
이를 통해 복지부는 올해부터 2022년까지 5년간 신규간호사 10만명 추가 배출하고, 간호사의 의료기관 활동률을 2017년 49.6%에서 2022년 54.6%까지 끌어올릴 계획이다.
이렇게 되면 2022년까지 의료기관 활동 간호사 약 6만2천명이 추가돼 인구 1천명당 의료기관 활동 간호인력수는 2016년 3.5명에서 2022년 4.7명까지 확대될 것으로 복지부는 기대했다.
간호사의 근무환경은 열악하고 처우도 형편없다.
보건의료노조가 지난해 12월부터 지난달까지 전국 54개 병원에 근무하는 간호사 등 보건의료산업 노동자 1만1천662명을 대상으로 '갑질' 실태조사를 벌인 결과를 보면, 간호사의 65.5%는 폭언, 40.2%는 태움을 경험했다고 답했다.
성희롱·성폭행 등 성폭력을 경험했다는 간호사도 13.2%에 달했다.
간호사는 70.6%가 일찍 출근하고 늦게 퇴근하고도 시간외수당을 받지 못하는 '공짜노동'에 시달렸다.
48.2%는 강제로 휴가를 배정 당했다.
원하지 않는 휴일근무나 특근을 강요받았다는 응답도 37.3%나 된다.
31.1%는 식사시간을 전혀 보장받지 못하고 휴게시간 역시 54.4%의 간호사가 보장받지 못한다고 답했다.직무 스트레스에 시달린다는 간호사는 83.3%에 달했다.