보험금 미리 받는 '의료비신속지급제' 아시나요
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농협생명의 '보험 꿀팁'병원 치료비의 80~90%를 돌려주는 의료 실손보험은 우리나라 사람들이 가장 많이 가입하는 보험이다. 보험금은 가입자가 치료비를 먼저 납부하고 나중에 보험회사에 청구하는 절차를 밟는다. 그런데 치료비가 너무 많이 나와서 당장 병원에 낼 돈이 없으면 어떻게 해야 하나. 중증질환을 앓게 되면 한꺼번에 많은 돈을 마련해야 할 수 있다. 소득이 적은 사람들만의 문제가 아니다.
이럴 때는 의료비신속지급제도를 통해 보험사에서 병원에 줄 돈을 미리 받으면 된다. 신속지급 대상은 암이나 심장병, 뇌질환, 희귀난치성질환, 결핵 등 중증질환에 걸린 사람이다. 의료비 중간 정산액이 300만원 이상이어도 이용할 수 있다. 생활형편이 어려워 의료급여법의 수급권자로 지정된 사람에게도 적용된다.의료비신속지급제도를 모든 병원에서 쓸 수 있는 것은 아니다. 의료급여법에 따른 수급권자는 제한 없이 활용할 수 있지만 나머지는 종합병원, 종합전문요양기관, 상급종합병원 등 큰 병원에서만 가능하다. 흔한 경우는 아니지만 보험사가 손해조사를 이유로 선지급을 거절할 수도 있다. 일부 보험사는 환자에게 보험금 환수이행 확약서를 받기도 한다. 병원비를 내겠다며 돈을 받아서 다른 목적으로 쓰는 일을 막으려는 조치다.
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한연희 < NH농협생명 강원FC사업단 주임 >