의협 "코로나 검사·진료 신청한 의료기관 3천곳 넘어, 집중관리군 충분히 관리" 정부, 다중시설 QR 전자출입명부 유지 필요성도 재검토
새 재택치료 시스템 가동을 하루 앞둔 10일 정부와 대한의사협회(의협)가 오미크론 변이에 제대로 대응하기 위해서는 동네 병·의원 중심의 경증 환자 관리가 중요하다고 강조했다.의협은 코로나19 검사·진료를 수행하겠다고 신청한 병·의원이 3천개가 넘어 '집중관리군'이 18만명 이상 발생해도 관리 능력이 충분하다고 설명했다.
이상운 대한의사협회 부회장은 9일 정부의 코로나19 대응 정례브리핑에 참석해 "정부가 오미크론 대책을 시행하는데 앞으로 재택치료자는 '집중관리군'과 '일반관리군'으로 나뉘고, 일반관리군은 평소에 다니시던 동네 병·의원에 전화하여 상담과 처방을 받도록 하시는 것이 대책의 핵심"이라며 "내 환자는 내가 지킨다는 마음으로 진료에 임할 것"이라고 말했다.
그는 일각에서 대형병원을 중심으로 재택치료를 관리해야 한다는 주장이 나온 데 대해서는 "경증 환자는 동네 병·의원에서 보는 것이 맞다"며 "현재 1천700여개 의료기관이 진료에 참여하고 있고, 참여 신청을 한 의료기관도 3천개가 넘어간다"면서 "(집중관리군) 관리인원이 18만명 이상 되더라도 대응할 수 있다"고 자신했다.정부는 하루에 집중관리군 20만명을 관리할 수 있는 재택 인프라를 구축하겠다고 밝힌 상태다.
정부도 역시 동네 의원의 역할을 강조했다.
손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 "원칙적으로 모든 호흡기 진료 지정 의료기관(병·의원이)이 재택치료자들과 전화로 상담·처방을 하는 등 비대면 진료를 하는 쪽으로 논의 중"이라고 말했다.손 반장은 또 "대형 병원이 재택치료의 거점 역할을 해야 한다는 주장은 우리 의료전달체계에 적합하지 않다"며 "의학적으로 다수의 무증상·경증 환자 진료를 대형병원에서 할 필요성도 떨어지고, 중장기적으로 코로나19 진료에 일선 병·의원의 참여를 활성화하는 쪽으로 의료체계를 가동해야 한다"고 강조했다.
한편 정부는 10일부터 확진자를 '집중 관리군'과 '일반 관리군'으로 나누고 일반관리군은 스스로 상태를 체크하는 방식을 도입하는 만큼, 미리 해열제나 체온계 등을 준비할 것을 권고했다.
손 반장은 "통상적으로는 해열제 등을 상비하거나, 급격한 체온 상승을 관찰하기 위해 체온계 등을 구비하면 된다"며 "다만 호흡기에 이상 증상이 나타날 경우에는 바로 의료기관에 연락해서 전화 상담을 받는 것이 좋다"고 말했다.정부는 '일반관리군' 가운데 어린이나 아동 등 자율적인 판단이 어려운 환자들은 동네 병·의원을 이용하는 새 재택치료 체계에서 더 많은 의료 조력을 받을 수 있다고 강조했다.
최종균 중수본 재택치료반장은 "전화 상담과 처방 시스템이 제대로 도입되면 평상시 다니던 소아청소년과에 전화를 걸어 여러 번 상담이 가능해진다"며 "이런 과정을 통해 아동의 상태를 더 잘 살펴볼 수 있을 것"이라고 설명했다.
정부는 지난 7일부터 확진자가 직접 웹페이지에 접속해 접촉자 등을 써넣는 '자기기입식 조사서'를 도입하면서 QR코드·전자출입명부 등의 방문객 확인 방식을 유지할지 여부도 검토 중이다.
QR코드나 전자출입명부, 안심콜 등은 확진자가 발생했을 때 접촉자 등 역학조사를 용이하게 할 수 있도록 도입한 조치인데, 확진자가 스스로 접촉자를 적게 되면 사실상 이러한 조치가 무의미해지기 때문이다.
한편 의료대응체계 변화와 함께 전반적인 자가격리 기간 등이 축소된 가운데 해외 입국 격리 절차는 일단 현행대로 유지된다.
손 반장은 "해외입국자에 대해 국내와 동일한 기준을 적용하기보다는, 국내의 여러 (의료체계 등) 변동과 함께 해외에서의 감염 위험도를 종합적으로 따져보면서 조정하게 될 것"이라고 답했다.현재 국내로 들어오는 입국자는 출국일 기준 48시간 이내에 발급받은 PCR(유전자증폭) 음성확인서를 지참해야 하며, 입국 이후 7일 동안 자가격리에 들어간다.