FDA, 美 세레스 마이크로바이옴 치료제 허가심사 시작

승인 결정 기일 내년 4월 26일 설정
이르면 내년 세계 첫 마이크로바이옴 치료제가 나올 것으로 예상된다. 두 개 후보물질(파이프라인)이 현재 미국 식품의약국(FDA)의 허가심사를 진행하고 있어서다.

미국 세레스 테라퓨틱스는 FDA가 ‘SER-109’에 대한 생물학적제제허가신청서(BLA)를 수락했다고 26일(현지시간) 밝혔다. 이날 세레스의 주가는 약 14% 급등했다.SER-109는 클로스트리듐디피실리감염증(CDI)을 적응증으로 하는 세레스의 먹는(경구용) 마이크로바이옴 치료제다.

앞서 또 다른 마이크로바이옴 치료제인 ‘레비요타’는 FDA 산하 백신 및 관련 생물학제제 자문위원회(VRBPAC)로부터 승인 권고를 받았다. 레비요타의 적응증 역시 클로스트리디움디피실 감염증(CDI)이다. 개발사인 리바이오틱스는 2018년 스위스 페링 파마슈티컬에 인수됐다.

레비요타는 분변이식술(FMT)을 기반으로 했다는 점에서 SER-109와 다르다. 그간 클로스트리디움디피실 감염증에는 약물 치료 외에 FMT 시술도 이뤄져왔다. 약물 치료로 체내에 부족해진 미생물을 건강한 분변에서 채출해 환자에 이식하는 치료다. 레비요타는 이를 의약품 형태로 만든 제품이다.클로스트리듐디피실리 감염증은 항생제 등 약물의 복용으로 인해 클로스트리디움디피실균이 장에서 과잉 증식하면서 염증을 일으키는 질환이다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 미국에서 가장 치료가 시급한 3대 박테리아 관련 질환 중 하나로 클로스트리듐디피실리 감염증을 지목했다. 미국에서 매년 약 17만명이 이 질환을 겪는 것으로 세레스는 추산하고 있다.

SER-109는 장내 미생물군인 후벽군(피르미쿠트)의 포자로 구성된 마이크로바이옴 치료제다. 세레스는 BLA와 함께 SER-109의 임상 3상 결과를 제출했다. 성인 환자 182명 대상 다기관, 무작위, 위약 대조 연구다.

1차 평가지표는 치료 8주 및 24주차의 재발률이었다. 8주차 SER-109 투약군의 재발률은 12%로 위약군의 40% 대비 적게 나타났다. 24주차에도 SER-109 투약군의 재발률은 21%로 위약군의 47% 대비 낮았다. 또 SER-109와 관련된 심각한 부작용은 없었다. 처방의약품신청자비용부담법(PDUFA)에 따른 FDA의 SER-109 허가여부 결정일은 내년 4월26일이다. FDA의 허가와 함께 바로 출시한다는 게 세레스의 계획이다. 이를 위한 상업화 작업도 완료했다. 지난해 7월 세레스는 네슬레헬스사이언스와 SER-109의 북미 공동판매 계약을 체결했다.

국내에서는 지놈앤컴퍼니와 고바이오랩 등이 마이크로바이옴 신약을 개발하고 있다. 지놈앤컴퍼니는 고형암 치료제 후보물질 ‘GEN-001’을 보유했다. 지난달 26일 GEN-001의 담도암 임상 2상을 식품의약품안전처에 신청했다. 미국 머크(MSD)의 면역항암제 ‘키트루다’를 병용해 안전성과 유효성을 평가할 계획이다.

고바이오랩은 건선 치료제 ‘KBLP-001’로 미국과 호주에서 글로벌 임상 2상을 하고 있다. 유한양행은 지난달 마이크로바이옴 치료제 개발 기업 에이투젠의 최대주주가 됐다. CJ제일제당의 천랩 인수로 탄생한 CJ 바이오사이언스도 관련 연구를 진행 중이다.

이도희 기자 tuxi0123@hankyung.com