"당뇨환자, 저체중 지속될수록 심부전 위험 높아"[건강!톡]

강북삼성병원 126만명 분석 결과

내분비내과 이원영 교수

내분비내과 이은정 교수

당뇨병 환자는 저체중이 지속되면 심부전 발생 위험이 높아진다는 연구결과가 나왔다.

이원영·이은정 성균관의대 강북삼성병원 내분비내과 교수팀은 2009~2012년 국민건강보험공단 국가검진에 참여한 당뇨병 환자 126만8383명을 분석해 이런 내용을 확인했다고 발표했다. 이번 연구에는 유태경 메트로웨스트병원 교수, 한경도 숭실대 교수팀도 참여했다.

당뇨병 환자 심부전 유병률은 일반인의 4배에 이르는 22%라는 연구 결과가 있다. 심부전 환자는 정상체중군보다 저체중군의 치료 경과가 좋지 않다는 보고가 있지만 당뇨병 환자의 저체중이 심부전 발생에 미치는 영향에 대해선 알려지지 않았다.

연구팀은 조사 대상자들의 체질량 지수(BMI)와 심부전 발생 위험도를 토대로 환자들을 네 그룹으로 나눴다. BMI가 계속 정상인 지속 정상체중군, BMI가 계속 저체중인 지속저체중군, 정상체중에서 저체중으로 변경된 군, 저체중에서 정상체중으로 변경된 군으로 나눠 분석했다. BMI는 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값이다. 18.5 이상이면 정상으로 분류했다.

그 결과 정상체중에서 저체중으로 변경된 군, 저체중에서 정상체중으로 변경된 군은 심부전 위험도가 지속 정상체중군보다 39% 높았다. 지속저체중군은 심부전 발생 위험도가 61%로 높아져 가장 위험한 그룹으로 분류됐다.

이원영 교수는 "2형 당뇨병 환자에서 저체중이 오랜 기간 지속될수록 심부전 위험도가 높아진다는 것을 시사한다"며 "영양결핍이나 대사 장애로 근소실과 지방소실이 발생하고 이로 인해 체내 염증반응이 진행되는 것에서 기인하는 것으로 추정된다"고 했다.

그는 "당뇨병 환자는 심부전 발생 위험 높아 적극적으로 관리해야 한다"며 "건강한 식사, 운동 등 생활습관을 관리하면서 내과적 치료를 통해 예방해야 한다"고 했다.

이번 연구 결과는 노인의학 분야 국제학술지(Journal of cachexia, sarcopenia and muscle) 최신호에 실렸다.

이지현 기자 bluesky@hankyung.com