살빼는 주사 '위고비' 풀렸다…월 4회 80만원 안팎

전국 병·의원 '물량확보 전쟁'…품절대란 조짐

뇌 '가짜 포만감' 느끼게 만들어
체중 15% 감량…머스크도 애용

식약처 "구토·설사 등 부작용도
비만환자만 처방받아 사용해야"

병원당 용량별 구매물량 제한
주문 사이트 한때 다운되기도

일론 머스크 테슬라 CEO. 사진=연합뉴스

일론 머스크, 킴 카다시안 등 해외 유명 인사들의 체중 감량 비결로 유명해진 덴마크 제약사 노보노디스크의 비만약 ‘위고비’가 15일 국내 출시됐다. 위고비 국내 유통사인 쥴릭파마코리아는 이날부터 병의원과 약국을 상대로 위고비 주문을 받기 시작했다. 물량을 미리 확보해두려는 주문이 몰리면서 품절 대란 조짐마저 나타나는 등 국내 비만약 시장 급변을 예고했다.

주 1회 피하주사 투여

위고비는 약물이 충전된 주사제(프리필드펜) 형태로 주 1회 피하주사로 투여한다. 펜 한 개당 0.25㎎, 0.5㎎, 1.0㎎, 1.7㎎, 2.4㎎ 등 총 다섯 가지 용량으로 나뉘었으며 펜 하나가 4주 투약분이다. 가장 적은 용량인 0.25㎎으로 시작해 4주 간격으로 용량을 점차 늘리는 과정을 거친다.

제품 공급가는 펜 하나당 37만2025원으로 책정된 것으로 알려졌다. 다만 위고비는 비급여 제품으로 건강보험을 적용받지 않는다. 이에 따라 의료기관마다 환자 부담 가격이 다르지만 대략 80만원 안팎이다.

위고비는 의사 처방이 필요한 전문의약품이다. 초기 체질량지수(BMI) 30㎏/㎡ 이상인 비만 환자 또는 고혈압, 이상지질혈증 등 한 가지 이상의 체중 관련 동반 질환이 있으면서 초기 BMI가 27~30㎏/㎡인 과체중 환자가 처방받을 수 있다.

올해 7월에는 심혈관계 질환을 동반한 환자를 대상으로도 추가 품목허가를 받았다. 확증된 심혈관계 질환이 있으면서 초기 27㎏/㎡ 이상인 과체중 또는 비만 환자의 심혈관계 질환으로 인한 사망 등의 위험을 낮추기 위해 처방할 수 있다.

고용량은 11월부터 순차 공급

위고비 출시 첫날 전국 의료기관의 물량 확보 경쟁이 치열하게 펼쳐지며 품절 대란 조짐이 나타났다. 노보노디스크는 의료기관별 구매 물량을 용량당 펜 2개로 제한한 것으로 알려졌다. 다섯 가지 용량 중 저용량 세 가지만 출시된 만큼 의료기관 한 곳이 구매할 수 있는 물량은 총 펜 6개다.

고용량은 오는 11월과 12월 순차적으로 공급할 예정이다. 이날 주문이 폭주해 쥴릭파마코리아 서버가 다운되는 사태도 벌어졌다.

위고비는 글루카곤 유사 펩타이드(GLP)-1 계열 비만약이다. 뇌의 시상하부를 자극해 포만감을 느끼게 하는 원리다. 당초 당뇨병 치료제로 먼저 승인됐으나 높은 체중 감량 효과가 증명돼 비만약으로도 개발됐다. 위고비는 임상에서 68주간 체중 약 14.8%를 감량하는 효과를 증명했다.

의료계에선 당분간 위고비 수요가 늘어날 것으로 보고 있다. 효능이 더 뛰어난 것으로 알려진 일라이릴리 ‘마운자로’의 국내 출시 일정이 확정되지 않은 데다 국내에는 미국 유럽 등에 비해 비만환자가 많지 않아 위고비로도 충분히 효능을 볼 수 있다는 분석도 나온다. 업계 관계자는 “현재 국내 비만치료제 시장에서 위고비의 빠른 진입과 초기 점유율 확보는 경쟁 우위를 강화하는 중요한 요인이 될 것”이라고 했다.

식약처 “비만 처방약 오남용 경계해야”

높아지는 비만약 인기에 식품의약품안전처는 오남용을 경계해야 한다고 당부했다. 식약처는 한 달간 부작용 및 오남용에 대한 시판 후 안전관리를 추진할 방침이다. 온라인 또는 SNS 등에서 불법으로 판매·광고하는 행위도 집중 단속할 예정이다.

골드만삭스에 따르면 전 세계 비만약 시장은 지난해 기준 8조원으로 매년 50%씩 증가해 2030년 135조원에 달할 것으로 기대된다. 최근에는 GLP-1 계열 비만약이 심혈관 질환, 알츠하이머병 등 치매에도 효과가 있다는 것이 밝혀지며 빠른 시장 성장이 예상된다.

이영애 기자 0ae@hankyung.com